Risk Solutions for Carriers
“Ha a che fare con il modo in cui l’assistenza sanitaria e le abitudini salutari sono state femminilizzate in questo paese, quindi i ragazzi spesso temono di essere visti come meno di un uomo se sono preoccupati per la loro salute”, dice.
Ha anche a che fare con un altro messaggio che gli uomini ricevono, ovvero che gli uomini non parlano di ciò che accade dentro di loro, secondo Ransone.
“Gli uomini sono socializzati per non essere comunicativi su se stessi, compresi i loro problemi di salute fisica, e pensano: ‘Posso farcela da solo.'”
Quasi la metà degli intervistati (44%) nel sondaggio Aflac ha ammesso di essere stata persuasa dal proprio compagno di vita (moglie/fidanzata o marito/fidanzato) a visitare il medico. Ma le donne, in particolare, hanno avuto l’influenza più forte, con oltre la metà (56%) degli uomini che ha riferito che è stata la moglie, la fidanzata o la madre a motivarle a ricevere assistenza medica.
Ransone, che è un assistente professore clinico di medicina di famiglia e salute della popolazione presso la Virginia Commonwealth University di Richmond, lo ha visto nella sua stessa pratica.
“Non riesco a pensare a una sola volta che un paziente maschio abbia convinto la sua compagna a venire nel mio ufficio con un problema di salute, ma riesco a pensare a molti uomini le cui partner femminili li hanno convinti a venire”, dice.
Ransone ha raccontato la storia di un paziente di sesso maschile che è venuto a trovarlo per un controllo. “L’esame è andato bene e non ho rilevato nulla di straordinario”, ricorda.
Ma la moglie del paziente ha chiamato un’ora dopo, sembrando preoccupata. Si è scoperto che suo marito aveva avuto sintomi di dolore a intermittenza che non aveva condiviso con Ransone durante l’appuntamento.
“Sono riuscito a raggiungere il paziente e ha ammesso di essere imbarazzato nel presentarmi le sue preoccupazioni. Se sua moglie non avesse insistito, non l’avrei mai saputo”, dice.
Quindi è importante che le donne siano proattive e persistenti nel persuadere i partner a ottenere assistenza medica, afferma Ransone.
Brott riconosce che le donne hanno già “molto da fare nella loro vita” e che è “un peccato” che un’altra responsabilità venga loro affidata. Ma «la salute degli uomini è un problema delle donne e la salute degli uomini riguarda l’intera famiglia. Se le donne vogliono che gli uomini della loro vita rimangano in vita, potrebbero dover assumere un ruolo più attivo”.
Un numero significativo di intervistati (43%) ha affermato di aver litigato con qualcuno, famiglia o amici, riguardo all’andare dal medico, mentre un terzo ha affermato di aver litigato con il proprio compagno di vita al riguardo.
In modo preoccupante, il 42% degli intervistati ha affermato di aver nascosto informazioni sulla propria salute alla famiglia o agli amici, in particolare alle donne, per evitare una discussione, il che “indica il fatto molto importante che la persuasione deve essere fatta abilmente”, afferma Courtenay.
“Ci sono molte ricerche su come le persone cambiano il comportamento malsano. Se le persone non sono pronte a cambiare – e non sono pronte più uomini che donne – fare pressione su un uomo lo farà solo affondare nei talloni e resistere ostinatamente”, afferma Courtenay. “Il problema è spingerlo ad agire prima che sia pronto. Quindi, vuoi solo aiutarlo a iniziare a pensare di andare dal dottore”.
Raccomanda che le donne forniscano “molte informazioni e istruzione, dal momento che le donne sono molto più intelligenti degli uomini riguardo alla salute” – ma con un avvertimento importante. L’istruzione dovrebbe essere impartita “senza pressioni e mai, mai predicando o brontolando”, sottolinea.
Ransone afferma che lo stesso approccio si applica anche ai medici. Il sondaggio Aflac ha rilevato che il 14% degli intervistati ha ammesso di non essere completamente onesto con il proprio medico riguardo alle proprie abitudini di vita (ad esempio, consumo di alcol, fumo o esercizio fisico) e il 12% ha dichiarato di trattenere le informazioni per paura di essere presi in giro.
“Abbiamo tutti pazienti in sovrappeso o fumatori, e dobbiamo essere attenti e sensibili al modo in cui affrontiamo questi argomenti con loro, perché ciò che noi – da un punto di vista medico – percepiamo come ‘di aiuto’, loro potrebbero vedere come ‘ conferenze’ e potrebbe evitare di ricevere cure da noi a causa di ciò”, afferma Ransone.
Altri ostacoli segnalati dagli intervistati erano che andare da un medico è scomodo ed è più facile erogan controindicazioni recarsi in una struttura di pronto soccorso o in una clinica di emergenza (22%). E circa il 13% degli intervistati ha dichiarato di essere troppo impegnato con il lavoro per vedere il medico.
L’alto costo delle cure mediche è stata un’altra preoccupazione, con il 45% degli intervistati che ha affermato di aver posticipato o evitato in qualche forma le cure mediche a causa dei costi negli ultimi 12 mesi. Ciò includeva la mancata esecuzione di screening sanitari e trattamenti di follow-up consigliati dal medico e/o la mancata assunzione di un farmaco su prescrizione dopo una consultazione medica per un problema di salute.
“Dal punto di vista della barriera, l’alto costo medico è qualcosa in cui riteniamo di poter aiutare”, afferma Tipton. “Molte delle nostre politiche offrono vantaggi per andare dal medico per gli screening sanitari, ad esempio”.
Nota che il 10% degli intervistati ha affermato che sarebbe motivato a consultare un medico se ricevesse direttamente un’indennità in denaro come parte della richiesta di risarcimento.
Ransone afferma che uno dei vantaggi di una relazione con un medico di base di fiducia è che può aiutare a superare molte barriere nella ricerca di aiuto, spesso comprese quelle finanziarie.
Ha raccontato la storia di un paziente con sintomi preoccupanti che ha ritardato la visita medica per 9 mesi a causa della preoccupazione per l’alto costo delle cure mediche e ha potenzialmente perso il lavoro se la condizione si fosse rivelata grave. Alla fine, la moglie del paziente lo convinse a venire per un appuntamento, e la condizione era davvero grave: aveva il cancro.
“Sappiamo tutti che le spese mediche sono la causa numero uno di bancarotta negli Stati Uniti e le persone sono comprensibilmente preoccupate, ma il nostro ufficio ha un programma in cui possiamo rinunciare alle spese per un certo periodo di tempo se una persona perde l’assicurazione, ad esempio, e potremmo essere stati in grado di essere utili”, afferma Ransone.
Parlare con un fornitore di fiducia è un punto di partenza.
Si spera che tu possa essere indirizzato verso risorse finanziarie e qualsiasi trattamento di cui hai bisogno può iniziare molto prima che una malattia diventi troppo avanzata per essere curata, dice Ransone.
Un modo per leggere i risultati del sondaggio è concentrarsi su ciò che è positivo e incoraggiante, afferma Courtenay.
“Ricordiamo che più della metà degli intervistati – il 55% – ha fatto visita a un medico di famiglia o un medico di base per un controllo annuale o una visita di benessere nell’ultimo anno, che in realtà è un’ottima notizia di cui dovremmo parlare anche noi. “
“Uno dei problemi con la vecchia massima che ‘gli uomini non vanno dal dottore’ è che diventa un detto, e gli uomini sentono che poiché non dovrebbero andare dal dottore, che gli uomini non lo fanno”, lui continua.
In effetti, la ricerca di Courtenay suggerisce che mentre la maggior parte degli uomini è preoccupata per la propria salute, pensa che la maggior parte degli altri uomini non lo sia, e il “problema con questa percezione errata è che scoraggia gli uomini dal prendersi cura della propria salute”.
Quindi, un modo per correggere questa errata percezione è “educare accuratamente gli uomini sul fatto che, sempre più, gli uomini cercano aiuto da professionisti della salute mentale e medici”, dice.
Brott aggiunge che, a livello politico, dovrebbero essere approvate e finanziate leggi per creare un ufficio per la salute degli uomini, per “fare ciò che l’Ufficio per la salute delle donne ha fatto per anni – incoraggiare le donne a sottoporsi a regolari esami del seno e pap test, per esempio.”
Ciò educherà gli uomini sui problemi di salute maschile e normalizzerà la necessità per gli uomini di prestare attenzione alla propria salute e di essere proattivi nel prendersi cura di essa, afferma Brott.
Devi avere erezioni regolarmente per mantenere il tuo pene in forma. "Deve essere essenzialmente esercitato," dice Tobias Kohler, MD, assistente professore di urologia presso la Southern Illinois University School of Medicine.
Per mantenere un tono sano, la muscolatura liscia del pene deve essere periodicamente arricchita di ossigeno dall’afflusso di sangue che congestiona il pene e lo rende eretto, dice Kohler.
Se i ragazzi sono fisicamente in grado di avere un’erezione, ma non hanno mai erezioni durante il giorno – forse si trovano in circostanze molto poco erotiche per molto tempo – non devono preoccuparsi. Il cervello ha una funzione di manutenzione automatica del pene integrata.
Gli impulsi dal cervello causano erezioni durante la fase di sogno del sonno, chiamata fase REM. Non importa se stai facendo un sogno erotico o un incubo da apocalisse zombie: il tuo pene si indurisce durante quel periodo del ciclo del sonno.
Ma alcuni uomini non sono fisicamente in grado di ottenere erezioni, come quelli che hanno subito traumi ai nervi coinvolti o che hanno danni ai nervi o ai vasi sanguigni causati dal diabete.
"Se non fanno nulla per mantenere le normali erezioni, otterranno un accorciamento del pene," dice Kohler. Senza erezioni regolari, il tessuto del pene può diventare meno elastico e restringersi, rendendo il pene più corto di 1-2 centimetri.
Un dispositivo come una pompa a vuoto, che costringe il pene a gonfiarsi di sangue, può aiutare gli uomini con problemi di erezione fisica a mantenere un pene sano, dice Kohler.
Tra gli uomini, non esiste una relazione coerente tra la dimensione del pene flaccido e la sua intera lunghezza eretta.
In uno studio su 80 uomini, i ricercatori hanno scoperto che gli aumenti da lunghezze flaccide a lunghezze erette variavano ampiamente, da meno di un quarto di pollice a 3,5 pollici in più.
Qualunque sia il significato clinico di questi dati, il significato negli spogliatoi è considerevole. Non puoi presumere che un tizio con un pene grande e floscio diventi molto più grande con un’erezione. E il ragazzo il cui pene sembra piccolo potrebbe avere un’erezione sorprendentemente grande.
Un’analisi di più di mille misurazioni effettuate dal ricercatore sessuale Alfred Kinsey mostra che i peni flaccidi più corti tendono a guadagnare circa il doppio della lunghezza dei peni flaccidi più lunghi.
Un pene che non guadagna molta lunghezza con l’erezione è diventato noto come a "doccia," e un pene che guadagna molto si dice che sia un "coltivatore." Questi non sono termini medici e non ci sono soglie scientificamente stabilite per ciò che è uno spettacolo o un coltivatore.
I dati di Kinsey suggeriscono che la maggior parte dei peni non sono coltivatori o mostri estremi. Circa il 12% dei peni ha guadagnato un terzo o meno della loro lunghezza totale con un’erezione e circa il 7% è raddoppiato in lunghezza quando è eretto.
Molti uomini considerano la parte inferiore del glande (testa) del pene e la parte inferiore dell’asta la più sensibile al piacere sessuale.
I ricercatori hanno chiesto a 81 uomini sani di valutare la sensibilità erotica di diverse aree del loro corpo, incluso non solo il pene ma anche zone come lo scroto, l’ano, i capezzoli e il collo.
La parte inferiore del glande e la parte inferiore dell’asta avevano il più alto grado di sensibilità per una maggioranza significativa di uomini, seguita dalla parte superiore del glande, i lati sinistro e destro del glande, i lati del pene, la parte superiore dell’asta, e prepuzio (per la minoranza di uomini non circoncisi). I risultati dello studio sono stati riportati nel British Journal of Urology International nel 2009.
Gli studi dimostrano che il pene perde costantemente sensibilità con l’età degli uomini, anche se è difficile dire esattamente di quanto. Questo perché diversi ricercatori hanno utilizzato modi diversi per stimolare il pene e misurare la sensibilità.
In generale, la sensibilità del pene è misurata dalla minima quantità di stimolazione che un uomo è in grado di sentire. Questo si chiama "soglia sensoriale."
Nonostante le differenze tra gli studi, i dati mostrano una chiara tendenza se presi insieme. Dall’età di 25 anni in poi, la sensibilità inizia a diminuire. Il calo più netto della sensibilità si osserva tra i 65 e i 75 anni.
Ciò che è meno chiaro è se gli uomini notano davvero una perdita di sensibilità con l’età.
Kohler dice che se ne sono consapevoli, i suoi pazienti raramente lo menzionano.
"È una lamentela super rara," lui dice. "D’altra parte, la difficoltà di erezione e la difficoltà a raggiungere l’eiaculazione sono molto più comuni."
I vibratori non sono solo per le donne. Funzionano anche sul pene. In effetti, la vibrazione è così efficace sul pene che spesso gli uomini con lesioni del midollo spinale possono eiaculare con l’ausilio di uno speciale vibratore medico. Per questo tipo di trattamento, il vibratore viene solitamente tenuto contro la parte inferiore della testa del pene.
"I vibratori per uso medico non sono necessariamente più potenti," dice Kohler. I vibratori sono sintonizzati per stimolare le parti del sistema nervoso coinvolte nell’eiaculazione. "Funzionano a frequenze o ampiezze più specifiche per i percorsi [nervi]."
La maggior parte degli uomini non ha bisogno di un vibratore medico per innescare un orgasmo. Kohler dice che quando i pazienti lo vedono per l’eiaculazione ritardata – difficoltà a raggiungere l’orgasmo – suggerisce di provare un massaggiatore personale vibrante acquistato in negozio.
Sebbene i vibratori aiutino spesso gli uomini con problemi di eiaculazione, non devi avere alcun tipo di condizione medica per usarne uno. Potresti farlo solo per divertimento.
"La maggior parte dei ragazzi sarebbe orgogliosa di sapere che il loro pene è lungo il doppio di quanto pensano," dice Kohler.
Questo perché metà della lunghezza del pene è all’interno del tuo corpo. Proprio come non vedi tutta una grande quercia fuori terra, non vedi la radice del tuo pene rimboccata all’interno del bacino e attaccata al tuo osso pubico.
Come si vede in un’immagine della risonanza magnetica, un pene eretto ha la forma di un boomerang.
La pelle del tuo pene ospita una variegata comunità di batteri.
Lance Price, PhD, e Cindy Liu, PhD, ricercatori del Translational Genomics Research Institute, a Flagstaff, in Arizona, hanno usato test genetici per identificare i batteri trovati sui peni degli uomini. Il loro studio ha mostrato che c’erano un totale di 42 tipi unici di batteri che abitavano la pelle del pene.
"Vediamo che il corpo umano è essenzialmente un ecosistema," Prezzo dice.
Ma i peni non circoncisi e circoncisi non hanno la stessa varietà e abbondanza di batteri, lo studio ha mostrato. I ricercatori hanno prima analizzato i campioni dei peni di 12 uomini che stavano progettando di essere circoncisi. I campioni sono stati prelevati e analizzati di nuovo dopo che gli uomini sono stati circoncisi.
Dopo la circoncisione, c’erano meno tipi di batteri sul pene degli uomini. Molti dei tipi di batteri risultati meno comuni o assenti dopo la circoncisione erano anaerobici, il che significa che non hanno bisogno di ossigeno per crescere.
La piega interna del prepuzio è una membrana mucosa, come l’interno delle palpebre di una persona. Price dice che alcuni batteri anaerobici prosperano in quell’ambiente ma non sulla pelle secca.
"Lo paragono al disboscamento di una foresta," Prezzo dice. "Riceverai molta più luce solare e cambierai drasticamente l’ambiente."
Lo studio è stato condotto in Uganda e tutti gli uomini studiati erano ugandesi.
Liu dice che si aspetterebbe di vedere qualche variazione nei tipi di batteri trovati sugli uomini in altre parti del mondo. "Penso che ci sia certamente varietà anche tra gli stessi uomini ugandesi," lei dice.
Ma i ricercatori sono meno interessati a esaminare i batteri del pene del mondo che a comprendere i cambiamenti causati dalla circoncisione.